病気を防ぐための予算を、流行のない平時にも削られない決まった枠として守る

提言の詳細

この提言は、医療にかけるお金のうち、病気になった人を治す費用とは別に、人々が病気にならないようにする費用をひとまとめにし、その下限を制度で守るものです。対象には、感染症の発生をいち早くつかむ見張りの仕組み、検査を行う研究所、予防接種の計画と記録、薬や防護具の備蓄、たばこや塩分などに関わる健康づくりの取り組み、健診、そしてこれらを担う専門職の人件費が含まれます。一人ひとりの患者への診察や入院の費用は含みません。下限は、医療費全体に対する割合や人口あたりの額など、それぞれの社会が議論して決めます。予算は単年ではなく数年単位で組み、担当する人の雇用が年ごとに揺れないようにします。下限を下回る削減は禁止ではありませんが、議会などでの通常より重い手続きと、公開の場での理由の説明を必要とします。政府から独立した評価機関が毎年、使われた額、仕組みが実際に機能したか、効果が乏しい取り組みはどれかを公表し、枠の中での入れ替えを促します。大規模な流行や災害の際には一時的に別の用途へ回せますが、決められた期間内に元へ戻すことを条件にします。財源の限られた国では、国際的な支援の受け入れ方にも同じ考え方を当てはめます。