介護を受ける人が危険を承知で選んだ暮らし方を、施設の責任を問わずに認める

提言の詳細

対象は、高齢者や障害のある人が暮らす介護施設と、自宅に訪ねて行う介護です。介護を受ける人は、ひとりでの散歩や外出、のどに詰まらせるおそれのある好きな食べ物、お酒、夜更かしなど、危険をともなう暮らし方を選ぶことができます。施設は、その危険を本人に分かる形で説明し、本人が選んだことと、施設がとる見守りの内容を記録します。判断に助けが必要な人も、支えを受けながら本人が選ぶことを基本とし、本人の意思がどうしても確かめられないときに限り、それまでの言葉や暮らしぶりから推し量ります。家族は意見を伝えることはできますが、本人が選んだことを代わりに取り消すことはできません。こうして記録された選択から起きたけがや事故について、施設は、説明と記録、約束した見守りを果たしている限り、法的な責任を問われません。一方、人手の不足を補うために本人に危険な選択を勧めたり、約束した見守りを怠ったりした場合は、これまでより重い責任を負います。監督する機関は、事故の少なさだけでなく、入居者が自分で選べている度合いも施設の評価に加え、全員の外出を一律に禁じたり、すべての食事を細かく刻んだりする決まりは、一人ひとりの必要が示されない限り認めません。