腎臓移植の待つ順番を、登録した日ではなく腎臓が弱った日から数えるようにする

提言の詳細

対象は、亡くなった人から提供される腎臓の配分です。腎臓は移植を待つ人がもっとも多く、透析を始めた日や腎臓の働きが一定の値を下回った日という、誰にでも同じ物差しで確かめられる記録があるため、まずここから始めます。待った期間の数え始めは、移植の名簿に登録された日ではなく、透析を始めた日か、腎臓の働きが基準を下回った日のうち早いほうにします。すでに名簿にいる人も同じ計算でやり直します。透析を行う病院や診療所には、移植を受けられる見込みのある患者全員を、透析開始から一定の期間内に移植の病院へ紹介し、本人に移植という選択肢を説明する責任を負わせます。本人が説明を聞いたうえで断った場合は紹介しなくて構いませんが、その記録を残します。紹介や登録の判断で、移植後に飲み続ける免疫を抑える薬の代金を払えるか、通院を手伝う家族がいるかを条件にすることはやめ、薬代は公的な医療の財源で負担し、付き添いが必要な場合は地域の支援員を手配します。医学的に移植が危険な人を外す判断は残しますが、その理由は本人に書面で伝えます。血液型や体の組織の相性、子どもを優先する決まりなど、医学的な配分の基準はこれまでどおり使い、待った期間の数え方だけを改めます。心臓や肝臓など、ほかの臓器にも同じ考え方を広げられるかは、病気の進み方の記録が整った段階で判断します。