抗うつ薬や抗不安薬を期限なく出し続けるのをやめ、やめ方まで支える処方にする

提言の詳細

対象は、うつに使う抗うつ薬と、不安や不眠に使われる薬のうち、続けると体が慣れて手放しにくくなる種類の薬です。新しく処方するとき、医師は症状が良くなったあとにいつ続けるかどうかを判断するか、その目安の時期と、やめる場合の減らし方の大まかな計画を、患者と話し合って記録します。目安の時期を過ぎたあとは、顔を合わせた診察なしに薬を出し続けることはできません。ただし、やめることを強制するものではなく、うつを何度もくり返してきた人や、減らすと悪くなった経験のある人などは、理由を記録すれば長く続けられます。癖になりやすい不安の薬は原則として数週間までとし、それを超えるときは理由と見直しの時期を残します。製薬会社には、販売を認める条件として、少しずつ減らすための小さな量の錠剤や液体の薬を用意すること、やめるときに起こりうる症状を分かりやすく説明書に書くことを義務づけます。さらに、売り上げに応じた負担金を集め、やめるときの症状についての独立した研究と、減らす途中の人が相談できる窓口の費用にあてます。軽いうつや不安で薬を出すときは、地域で受けられる話を聴く治療などの選択肢もあわせて示し、どれを選ぶかは患者が決めます。