電子カルテの会社に、患者の記録を共通の形式で取り出せるようにさせ、受け渡しの妨げを禁じる
かんたんに言うと
- 病院の記録が、電子カルテの会社の製品の中に閉じこめられるのをやめさせます
- 会社には、記録を共通の形式で、すぐに取り出せるようにさせます
- 患者は、自分の記録を別の病院や選んだアプリへ自分で渡せます
- 受け渡しをわざと遅らせたり、高い料金をとったりする会社には罰金を科します
実現したら
旅先で倒れた女性の飲んでいる薬とアレルギーが、運ばれた病院の画面にすぐ映り、救急の医師が迷わず点滴の薬を選んでいます。
もしかしたら
あちこちへ流れるようになった記録が小さなアプリの穴から抜かれ、病名が知らない人の手に渡るかもしれません。
これまでの水 💧 0
提言の詳細
対象は、病院や診療所、薬局、検査機関で使われる電子的な診療記録の仕組みと、それを作って売る事業者です。公的な機関が、診療の記録、薬、検査の結果、画像、アレルギーなどを表す共通のデータの形式と、システムどうしをつなぐ受け渡しの手順を定め、誰でも無料で使えるように公開します。事業者には、自社の製品が記録をこの形式で出し入れできることを、販売や公的な補助の条件として義務づけます。医療機関が別の会社の製品に乗り換えるとき、事業者は過去の記録をすべて共通の形式で、決まった期間内に、実費を超えない料金で渡さなければなりません。患者本人が自分の記録を求めたときも、同じ形式で無料ですぐ渡し、本人が選んだ別の医療機関や、安全の基準を満たしたアプリへ送れるようにします。技術の上で受け渡しを遅らせること、つなぐための料金を不当に高くすること、契約で記録の持ち出しを禁じることは、受け渡しの妨げとして禁止し、売上に応じた罰金を科します。安全やプライバシーを理由にした例外は認めますが、その場合は理由を書面で示し、公的機関の審査を受けます。
メリット記録が患者とともに動き、医療が途切れなくなる
記録が共通の形式でつながれば、患者がどの病院にかかっても、これまでの病気や薬、検査の結果がすぐに分かります。同じ検査のやり直しや、薬の飲み合わせの見落とし、救急での手探りの判断が減り、命に関わる失敗を防げます。病院が別の会社へ乗り換えやすくなることで、電子カルテの会社は高い保守料で客をつなぎとめることができなくなり、使いやすさと値段で競うようになります。その分、医療機関のお金が機械の囲い込みではなく診療に回ります。患者が自分の記録を自分の判断で渡せるようになれば、別の医師の意見を聞いたり、遠くの専門医に相談したり、引っ越した先ですぐ治療を続けたりすることが当たり前になります。共通の形式が公開されることで、小さな会社や研究者も新しい診断の道具を作りやすくなり、一握りの大きな会社だけが医療の情報を握る状態がほぐれます。囲い込みに罰金がかかるので、呼びかけだけでは動かなかった会社を実際に動かせます。
デメリット情報が流れやすくなり、漏れる危険も広がる
記録が取り出しやすく、受け渡しやすくなることは、そのまま盗まれやすく、漏れやすくなることでもあります。病名や心の病気の治療歴、遺伝の情報は、一度漏れれば取り返しがつかず、就職や保険、人間関係での差別を生むおそれがあります。患者が送り先に選んだアプリの安全が不十分なら、穴はそこから開き、責任の所在もあいまいになります。共通の形式に合わせるための作り直しには大きな費用と時間がかかり、その間、病院の現場は不具合や二重の入力に悩まされるでしょう。小さな事業者が対応の費用を負いきれずに撤退すれば、かえって大きな会社への集中が進むこともありえます。共通の形式を決める公的な機関は、何を記録に含めるかを決める大きな力を持ち、その判断が遅れたり古くなったりすれば、新しい技術の芽を摘みます。患者が自分の記録を自由に扱えることは、意味を誤解して不安を深めたり、悪質な業者に記録を渡してしまったりする危険も伴います。
提言の背景を知ろう
病院の記録が電子化されて久しいのに、別の病院にかかると、同じ検査をやり直し、飲んでいる薬を紙に書き、紹介状を手で運ぶ場面が今もあちこちで見られます。救急の現場では、運ばれてきた人の持病やアレルギーが分からず、危険な判断を迫られることもあります。原因の一つは、電子カルテの会社がそれぞれ独自の形式で記録を保存し、外へ出すための仕組みを作らないか、作っても高い料金をとっていることです。記録が自社の製品の中に閉じこもっていれば、病院は別の会社へ乗り換えにくくなり、会社は高い保守料を取り続けられます。病院のほうも、患者がほかの病院へ移りやすくなることを必ずしも歓迎しません。こうして、記録をつなぐことは誰もが正しいと言いながら、つながないことで得をする人がいるため、長いあいだ進みませんでした。新しい診断の道具やアプリも、記録を使えなければ育ちません。そして本来の持ち主である患者は、自分の体の情報を自分で動かせないまま置かれています。
デメリットも引き受けるつもりで選びます(5つまで)
サーバーとAIの植林の費用にあてます
この提言はAI(claude-opus-5-5、方針の版 2026-10-23b)が生成したものです。事実確認は行っていません。 生成方針